钬激光不开刀成功取出患者体内“蛋”大结石

    “这么大的石头不开刀就能取出来，真是没想到。”日前，曾患有膀胱结石的袁大爷出院之际，内心的喜悦溢于言表，连连对这个不需要开刀就可以取出体内结石的方法竖起大拇指。

    5月中旬，64岁的袁大爷突然感到小腹胀痛，排尿不畅，随后出现尿频、血尿，同时伴有尿痛。1周后，他病情加重后来到市中医院检查。经彩超检查提示：袁大爷膀胱内约有直径1.1厘米大小的结石。

    直径1.1厘米的结石有多大？形象地说，就和一颗小点的鹌鹑蛋差不多。

    “这么大的结石，咋个才能取出来，是不是要开刀哟？”听说膀胱内有那么大的结石，曾经遭受过结石痛苦的袁大爷不由地产生一种紧张感。袁大爷说，结石可把他害苦了，他多年前出现过肾结石。回想起当年取结石的痛苦情景，袁大爷不寒而栗。

    “大爷，不要害怕，现在医院治疗结石采用的是钬激光碎石术，这种方法不用开刀。”门诊医生给袁大爷做完检查后，将钬激光碎石术为他进行了介绍。听说不开刀就能取出这么大的结石，袁大爷悬着的一颗心渐渐恢复平静，并转入该院外三科准备接受治疗。

    经医生介绍后，袁大爷方知钬激光碎石，是一种在输尿管镜下进行的手术，利用输尿管镜沿着人体自然腔道进入病变位置，找到结石，在直视下利用钬激光的强大能量把结石打得粉碎。

    经该科室医生术前讨论和准备后，袁大爷被送进手术室。医生采用经尿道膀胱镜下为患者施行了膀胱结石钬激光碎石术。

    整个碎石过程均可在直视下进行。术中，医生将钬激光光纤从患者输尿管通道插入膀胱并对准结石，将结石全部击成碎末，然后采用负压随膀胱内的液体吸出体外，大约40多分钟，手术完成。

    据了解，相比传统的开刀取石手术存在损伤大、恢复慢、残留结石、复发率高等 缺点，钬激光碎石技术具有能粉碎任何成分的结石、不伤害机体软组织等优势。

    钬激光碎石术还具有手术时间短的特点，可同时治疗合并的输尿管狭窄、息肉或肿瘤。

    目前，市中医院钬激光技术运用以来，已相继开展了钬激光术下膀胱结石、输尿管结石、膀胱肿瘤等无创治疗，进一步提升了外科微创技术医疗水平。

    （记者梁译）

    钬激光碎石与常用的体外冲击波碎石、气压弹道碎石相比，具有很强的安全性以及广泛的适用性。体外冲击波碎石是利用液电或电磁冲击波发生器发射高能量的冲击波，穿透人体，聚焦在体内尿路结石上，释放能量将结石击碎，结石碎粒自然排出。钬激光的应用，使泌尿系结石的治疗迈上了一个新台阶。

    传统体外碎石，冲击波在穿透机体时也会造成组织损伤，如肾小球、肾小管的破坏，输尿管狭窄。反复进行体外冲击波碎石会导致肾功能下降，甚至肾脏萎缩。气压弹道碎石治疗中、下段输尿管结石时，容易使结石回冲至上段输尿管或肾内，使手术失去目标，且其仅能在硬性输尿管镜下进行，所以对上段输尿管结石及肾结石几乎无能为力。

    而钬激光则不然，它可以通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。钬激光碎石术，只需要利用膀胱镜从患者尿道深入膀胱部位，钬激光轻轻一照，结石即可击碎成粉末，而且结石击碎后，钬激光特殊的冲洗导引系统会直接帮助患者把体内的结石以及周围组织碎屑一并清洗出体外。目前，钬激光碎石术被称为不伤身的碎石术。