为贫困户就医会诊

介入治疗

优质服务

视察卫生医疗发展

迎接新生命

医院远眺

重症监护室

医院一角

    前言：健康无小事，健

    康事业事关民生福祉。近年来，剑阁县围绕“健康剑阁”发展战略，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，把医疗卫生事业发展置于新的高度去推进和落实。该县坚持让人民满意的发展思路，深化公立医院综合改革，着力保障和改善民生，建立优质高效的城乡居民医疗卫生综合服务体系，在实现医疗卫生事业跨越发展上下足功夫，卫生健康事业发展持续向好，成效明显。

    本报记者徐丽芬

    今年6月21日，剑阁县人民医院的肿瘤中心和介入中心正式开诊，胸痛中心和卒中中心已启动建设，该县又有多项重大惠民工程开始实施，剑阁医疗卫生事业进入到一个新的发展阶段。

    近年来，剑阁县进一步加大对医疗卫生事业的投入力度。该县聚焦医疗服务水平提升、医疗保障体系完善、医疗惠民政策落实，全力打造川北医疗卫生发展新高地，城乡群众的就医获得感明显增强。

    健康无小事，健康事业事关民生福祉。剑阁县积极贯彻落实全国、省、市卫生与健康大会精神，把医疗卫生事业发展放在一个新的高度去推进、去落实，全力建设健康剑阁，在完善医疗服务体系、推进分级诊疗制度、构建多元办医格局等方面改革取得重大突破，综合医改迸发出强大优势和活力。

    强党建，将“让人民满意”的宗旨贯穿始终

    “人活着就应该有信仰，就应该不懈地努力，就要凭良心干事，人的价值就是体现在奋斗过程中。一个部门、一个单位亦如此。”这是剑阁县卫生健康局党组书记、局长李世藩最爱说的一句话。他说这个信仰就是在党的坚强领导下，切实把人民的利益放在至高无上的地位。只有这样，你才知道该做什么，怎么做才能让人民满意。

    这并不是空谈。近年来，剑阁卫生健康事业正是在这一宗旨的引领下，以扎实的党建工作为基础，以常态化、制度化建设为突破口，以“以人为本、护佑健康”的价值理念为主导，全面贯彻从严治党要求，认真落实党建工作责任制，切实加强领导班子和干部队伍建设，提高党员宗旨意识、群众意识和服务意识，以全面开展群众路线教育实践活动、“三严三实”专题教育、“两学一做”学习教育等活动为契机，结合卫生健康行业实际，坚持“规定动作不走样，自选动作有创新”，全县党建工作取得了明显成效。县人民医院党建工作再上台阶，县疾控中心建成县级医疗卫生机构党建示范点，剑门关镇中心卫生院建成乡镇卫生院党建工作示范点，各单位党建工作学有榜样，达到了以点带面、共同提高的目的。

    县卫生健康局党组充分发挥组织核心作用，全面加强思想政治、组织纪律、队伍作风建设，强化党内监督，自觉接受外部监督，进一步严肃党内政治生活，推动大卫生价值理念入脑入心。完善了《卫计系统建立健全惩治和预防腐败体系的实施意见》、《关于开展干部收受红包礼金等问题专项整治的通知》、《党员干部操办婚丧喜庆等事项的规定》等制度，制定了《党建工作责任清单》和《党员干部行为规范》，做到了党建工作责任明确，行为规范有章可循。健全了“领导处理集体上访”、“领导归口包案”等制度，不上交矛盾，不草率处理，不留后遗症。

    2018年全系统共查处涉及医院内部管理、医德医风、村医补助、效能行风建设、职工绩效考核、医院领导作风等各类来信来访案件21件，办结率100%。一年来共查处卫计系统8名违反“八项规定”相关人员，达到了教育一大片的目的，工作受到县纪委肯定和支持。

    夯基础，着力完善医疗卫生服务体系

    谋百姓之所需,解百姓之所忧。近年来,剑阁县不断加快医疗卫生基础设施建设，坚持一手抓扩量提质,一手抓资源下沉,着力构建“15分钟医疗服务圈”,构建起协同型医疗卫生服务体系,全域医疗服务有效供给能力大大提升。

    罗顺是元山镇中心卫生院院长，2018年他被评为“全国中心卫生院优秀院长”，他多年在乡镇卫生院工作，见证了乡镇卫生院的变迁和发展。“以前，几乎所有卫生院的环境都很差，条件特别艰苦，大多没有心电图、B超等基本诊疗设备。如今，乡镇卫生院医疗条件有了明显改善，医疗设备也从最初的听诊器、血压计发展到现在的CT、DR、血球分析仪、彩色B超机等，医疗软硬件条件有了飞速发展。”罗顺感慨道。

    抓龙头，进一步强化县级医院的引领作用。1950年建院的剑阁县人民医院是目前全县唯一集医疗、急救、教学、科研、预防为一体的国家三级乙等综合医院，肩负着全县及邻近县区70余万人口的医疗救治重任和基层医院的指导任务，近年来，国家投入1900万元建设了内科大楼，投资近7000万元的住院综合大楼已破土动工，随着肿瘤中心和介入中心的建成使用，医院整体实力明显提升。县中医医院2018年创建为三级甲等中医医院，其在下寺院区投资6000万元高标准建设的医养大楼即将完工,项目投入使用后将使县中医医院康养服务质量和服务能力大大提升。投资2000万元新建的剑阁县疾控中心实验业务综合楼已投入使用并通过了二级甲等疾控中心评审。在增加投入1600万元债券资金后，县妇幼保健院项目即将完工并将在国庆前投入使用，该县妇幼保健工作条件将大大改善，妇幼保健服务能力将大大提升。

    强基层，进一步稳固乡镇卫生院发展根基。按照城乡统筹发展规划,不断加大基层医疗卫生机构项目资金投入。在县财政资金十分紧张的情况下，剑阁县卫生健康局想方设法通过多种渠道筹积资金，为全县乡镇卫生院配置了价值4615万元的医疗设施设备，规划新建业务用房11200平方米。乡镇卫生院按照规划要求认真打造中医馆，积极开展“群众满意的乡镇卫生院”创建活动,全县已创建全国群众满意的乡镇卫生院8家，元山镇中心卫生院被评为“全国中心卫生院管理优秀奖”。

    兜网底,进一步提高村卫生室服务能力。为夯实村卫生室医疗服务能力,自2017年以来,剑阁县在全县90个人口较多的贫困村统一配备了健康一体机等常规体检设备，村医可将尿常规、心电图、心率、血糖、血压、血氧饱和度、总胆固醇等系列健康检查项目通过云平台将数据上传，由县级医疗机构出具结论,满足了人民群众基本医疗和公共卫生服务需求，全县基本构建成“小病不出村、大病及时转”的医疗格局。

    建机制，医卫体制改革稳步推进

    “几年前，我来这里买药，药费需要400多元。现在来买同样的药，只要300多元了。”在医院缴费窗口，正在取药的糖尿病患者黄女士拿出自己的药费单，高兴地说道，“药品‘不加成’了，我们老百姓看病花费少了，负担也减轻了。”

    2013年以来，剑阁县在“加减法”上做文章，认真落实医药卫生体制改革，积极调整医疗服务价格、增加政府投入，全面实施药品“零差率”销售，在控制成本上做“减法”。同时探索建立科学合理可持续的补偿机制做好“加法”，全县稳步推进全民医保体系，基本医保参保率稳定在95%以上。在保基本的基础上，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、慈善救助、补充医疗保险和商业健康保险紧密衔接，构建了多元化多层次的全民医疗保障体系，确保了医疗机构平稳运行，群众看病就医负担明显减轻。

    城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，是一项惠及广大的民生工程。为老年人提供免费体检，建立居民健康档案、强化孕产妇及儿童健康管理、提高糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理……一系列基本公共卫生服务均等化举措，为城乡居民健康筑起一道牢固的“防保墙”。全县城乡居民健康档案电子建档465723人，建档率93.5%；全县共组建家庭医生服务团队177支，通过主动上门、电话预约服务等形式，重点为建档立卡贫困人口、慢病、残疾患者等人群提供主动、连续、个性化的基本公共卫生和基本医疗服务。

    近年来，剑阁县通过医联体方式加强了专科建设。县人民医院与四川大学华西医院建立了远程医疗会诊中心，以深度协作方式与四川省肿瘤医院共建了肿瘤治疗中心，与成都市第三人民医院共建了心血管介入治疗中心；县中医医院与四川省骨科医院建立骨科治疗专科联盟，与省市多家三甲医院建立医疗协作和中医联合协作关系。专科联盟医院派出专家团队定期到县级医院开展教学查房、手术示教、学术讲座，推动了学科发展，县级医院处理危急重症的能力逐步提升，群众就医需求不断满足。2019年，剑阁县卫生健康局积极开展东西部扶贫协作，加强两地医疗卫生事业合作，丽水市中心医院与剑阁县人民医院签署《东西部扶贫结对帮扶协议》并建立了远程医学中心。剑阁县积极组建医联体、医共体，有力地促进了人才、技术、教学、管理等资源向基层有序延伸，分组诊疗的有效实施使基层医疗机构就诊人次明显上升，“小病在基层、大病进医院、康复回社区”的就医秩序和就医格局逐步形成。

    该县十分重视信息化建设，大力推广人口健康信息平台功能应用。县级医院分别与华西医院、市中心医院、市第一人民医院建立远程医疗合作关系，开通远程会诊业务。全县完成了相关医疗机构70台影像设备与基层医疗系统的对接，县级医院建成覆盖乡镇卫生院的远程阅片中心，县内15家乡镇卫生院与县人民医院开通了远程放射影像诊断和远程会诊业务，18家乡镇卫生院与县中医医院开通远程超声影像诊断业务，63家贫困村村卫生室与所在地乡镇卫生院及县级医院建成远程诊疗系统，已累计诊治1000余人次。全县逐步推广“基层检查、上级诊断”模式，县级医院利用互联网新技术为患者提供在线咨询、预约挂号、预约诊疗、移动支付、结果查询等便民服务，信息化的利用给群众就医带来便捷。

    优服务，扎实推进健康扶贫工程

    剑阁县始终坚持“为民健康、利民为本”理念，努力在医疗卫生为民惠民方面做实事、办好事，切实提升群众就医获得感。

    2018年健康扶贫到村到户到人的所有目标任务全面落实到位，实现了贫困人口参保率100%，县域内住院自付比达标率100%，贫困村卫生室建设达标率100%。通过中国扶贫基金会争取到顶梁柱项目，为该县18-60周岁贫困人口县外就医提供了177余万元的大病救助资金。

    加强健康细胞建设。近年来共计培养基层“健康教育讲师”、“健康扶贫政策宣讲员”500余名，全覆盖开展健康扶贫“五进五讲”活动，实现了扶贫政策与健康教育知识同步宣讲常态化。编制发放了通俗易懂、图文并茂的《健康扶贫政策明白卡》和《贫困人口健康教育读本》10000册，确保村村户户都有“健康明白人”。该县着力做实贫困人口慢病管理，协助符合申请特殊门诊条件的贫困患者收集申报资料并代办申报手续，确保其及时纳入慢病门诊医疗救助。各医疗机构定期上门对纳入管理的慢病患者进行随访，结合病情为其提供就医用药指导。

    强化育龄妇女健康服务。以村(社区)、卫生院、镇（街）卫计办三方为责任主体，共同围绕已婚育龄妇女需求合力开展服务。坚持以妇幼孕保和计生孕情随访为切入点，逐步扩大到整个生育健康全程服务，将孕情随访、签约服务、政策引导等服务有机融合，村级通过妇幼保健服务项目宣传,提高了育龄群众的政策知情率，有需求的群众可直接到卫生院享受免费技术服务。同时，全县出台了育龄妇女健康服务工作规范，卫生院设立了妇幼服务专区，实打实为群众提供优质便捷的服务，群众满意度明显提升。

    持续加强医德医风建设。建立健全医德医风考评管理机制，严格落实医疗卫生行风建设“九不准”规定，教育引导广大医务人员常修行医之德。各医疗机构在显要位置公示公布医德医风举报电话，设立患者随访办公室，及时收集患者意见建议，限期进行整改落实。组建了全县医德医风快速查处工作领导小组，不定期对各医疗机构进行监督检查。通过开展医师节活动评选了“大美医者”和“最美健康卫士”并予以表彰，丰富多彩的文化活动有效调动了医务人员的积极性，充分展示了全县医护人员和卫生健康系统的良好形象。

    从无到有，由弱变强，近年来剑阁县医疗卫生健康事业的发展历程，就是从“边缘”到“前沿”，从“后卫”到“前锋”，从“跟班”到“领跑”的跨越发展过程。全县医疗卫生服务能力的增强，群众健康水平的不断提高，就医获得感和生活幸福指数的明显上升，正如一阵阵清凉春风拂面，带给广大群众喜悦和希望。