本报讯（记者梁译）日前，出生时体重不足1kg的三胞胎宝宝在市第一人民医院新生儿科接受治疗1个月后，各项生命体征趋于平稳，顺利出院。为此，新生儿科主任朱斌和她的战友们感到无比欣慰，同时不由得想起了三胞胎宝宝刚来到新生儿科的情形。 当时，三胞胎兄弟中最小的一个体重不足1kg，而另外的老大、老二也分别只有1.85kg、1.5kg，他们是三胞胎早产儿。出生时，三兄弟全都重度窒息，肺部感染，处于危重状态…… 据产科主任唐乾坤介绍，今年9月1日，孩子的母亲孕期31周时来到产科就诊，发现孕妇为三胞胎，且有妊娠期胆汁淤积症，宫内窘迫等症状，这引起了产科的高度重视。唐乾坤说，女性自然妊娠双胞胎的几率是1.5%，生三胞胎以上的几率就更少。多胞胎孕妇的孕产期并发症比单胎多几倍，发生妊娠高血压综合症的几率更高，营养不良和贫血几乎在所难免。而分娩时大出血，胎盘早剥随时可能发生，威胁着母婴安全。 入院后的保胎治疗中，产科医务人员考虑到三胞胎的特殊情况，为应对随时可能发生的异常情况，保证孕妇及胎儿的安全，为其做了全面的检查，并组织麻醉科、手术室、新生儿科等相关科室专家进行讨论，制定了预案。同时，对手术时机、术中胎儿情况处理、如何预防产后大出血、心功能衰竭、新生儿急救等相关情况作了充分讨论和评估。医护人员在产前为产妇做了耐心细致的宣教工作，稳定她的待产情绪，使她保持良好的心态。 9月17日，孕产妇34周时，手术时间成熟，一切准备就绪。经过该院产科、手术室、麻醉科的精心准备和共同努力，顺利为产妇实施了剖宫产手术，产妇相继娩出三个男婴，母婴平安。但是，三个孕周只有34周的男婴出生后，其体重分别只有1.85kg、1.5kg和0.99kg，属于早产儿极低出生体重儿，均出现反应差、哭声弱、呼吸困难，重度窒息，紧急抢救后送往新生儿科治疗。 据朱斌介绍，一般小于34周的新生儿，因为其各系统及其器官均未发育成熟，尤其是肺部发育不成熟，缺乏肺泡表面活性物质，以至于连生命最基本的呼吸功能也不能保证。因此，新生儿科必须与三个早产儿宝宝一起度过黄疸关、呼吸关、感染关、肺成熟关。 转入新生儿科后，医护人员立即按照治疗预案为三个宝宝吸痰，清理呼吸道，使用上呼吸机辅助通气，使用肺泡表面活性物质。同时，针对三个宝宝重度贫血、肺部感染、新生儿黄疸、吮吸能力差，分别给予抗感染、输血纠正贫血、静脉营养、退黄治疗等对症支持治疗。 经过半个多月的精心治疗和护理，三胞胎兄弟病情渐渐得到控制，度过危险期，老大、老二的生命体征和监测指标均稳定于正常范围内，并且已经能够自己吸吮乳汁。一个月后，最小宝宝的体重也由出生时的0.99kg达到2kg，各项指标也趋于正常。 三胞胎宝宝平安降生、度过危险关，充分展示了市第一人民医院产科、新生儿科精湛的业务素质和应急能力，以及良好的团队协同作战精神。
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